La Cama: amiga o enemiga?

La cama es adictiva, es sabrosa y provocadora, nos incita a quedarnos con ella, nos atrapa entre sus sábanas y no nos deja ir.  Bueno, haciendo a un lado el melodrama, es muy cierto que cuesta mucho levantarse de la cama y la realidad es que mientras mas tiempo pasamos acostados, menos probabilidades tenemos de pararnos.

Con frecuencia leo como la gente con fibromialgia pasa mucho tiempo en cama, por lo mal que se sienten o lo cansados que están o porque simplemente es todo lo que les provoca hacer.  De hecho a mi me pasa, y creo que es bastante usual, sobre todo entre la gente que no tiene que levantarse para ir a trabajar, ya sea porque estén discapacitados o porque han decidido quedarse en casa; al tener el tiempo disponible, aumenta la posibilidad de quedarse en cama mas tiempo del necesario, porque no tenemos que salir corriendo para ningún lado.

Es cierto que nos sentimos muy enfermos y queremos estar acostados, que hay que descansar cuando el cuerpo lo pida, que es maravilloso tener la oportunidad de poder reposar durante el día, cosa que no podía hacer cuando trabajaba, pero también es cierto que la cama debilita los músculos y en nuestro caso, nos produce aún mas cansancio del que normalmente sentimos por la fibromialgia, así que hay tener cuidado, porque todo en exceso es malo.

Las personas con fibromialgia necesitan hacer ejercicio, y yo mejor que nadie sé lo difícil que esto suena, porque el dolor no nos deja siquiera pensar en el tema... pero hay que intentarlo.  Aún nos queda fortaleza interna para convencernos a nosotros mismos de levantarnos de la cama y realizar algo de ejercicio, ya sea una caminata a paso ligero o lento, algo de yoga, montar bicicleta si es posible, bailar, hacer aeróbicos de bajo impacto, quizás unos ejercicios para fortalecer los músculos abdominales y de la espalda (éstos se pueden hacer hasta en la cama); en fin, la idea es tener algo de movimiento durante el día, no solo para realizar las labores de la casa o hacer diligencias (aunque ir supermercado, para mi constituye ya algo de ejercicio, por todo lo que camino), sino porque el ejercicio produce una sensación de bienestar, ya que se liberan endorfinas mientras lo hacemos. 

Es importante pasar la menor cantidad posible de tiempo en cama.  Se supone que debemos dormir unas 8 horas diarias, aunque las personas con fibromialgia pueden necesitar unas 9 o 10 horas.  Y el período de vigilia normal usualmente es de 14 a 16 horas, aunque quienes tienen fibromialgia pueden tener varios períodos de descanso en el día, así que digamos que el período de vigilia podría ser de unas 10 a 12 horas. Haz el siguiente ejercicio: cuenta las horas del día que pasas acostado en cama, ya sea durmiendo, viendo televisión, leyendo o descansando; si éstas exceden las 12 horas o tu período de vigilia es menor a las 10 horas, entonces hay que tomar acciones y modificar este comportamiento.

A veces no nos damos cuenta de lo perjudicial que es esto.  Yo me despertaba por las mañanas y me quedaba en la cama viendo noticias y facebook en el celular, y eventualmente me volvía a quedar dormida.  Igual me pasaba si me recostaba en la cama (semi sentada) a ver televisión durante el día, sin darme cuenta se me cerraban los ojos y ya estaba dormida de nuevo.  Entonces me percaté de que pasaba demasiado tiempo en cama y tenía muy pocas horas para hacer las cosas que hay que hacer o que me interesa hacer. 

Quizás yo sea la persona menos indicada para hablar del tema, porque en lo personal, a mi me encanta la cama... Es muy difícil y requiere un gran esfuerzo de nuestra parte, pero tenemos que poner la mente y el corazón, y saltar fuera de la cama, por nuestro propio bienestar.

  

Ejercicios para el dolor de espalda

Hace muchos años, antes de que diagnosticaran fibromialgia, un ortopeda me recomendó estos ejercicios para fortalecer el área pélvica a fin de que tener mejor sostén para mi columna, ya que siempre estaba sufriendo de lumbalgia.

Lo mas interesante de estos ejercicios, es que se pueden realizar sobre la cama, ya que todos son acostado sobre la espalda.

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, y apoyando las manos sobre la cama, se levantan ambas piernas juntas formando una "L", manteniendo las pantorillas estiradas en posición horizontal y los pies en puntillas hacia adelante.  Contar hasta 5 y bajar nuevamente las piernas a la posición inicial de reposo de rodillas flexionadas.

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo; se levantan ambas piernas juntas formando una "L" y se sostienen las rodillas con las manos, manteniendo las pantorillas estiradas en posición horizontal y los pies en posición recta (como cuando se camina).  Contar hasta 5 y bajar nuevamente las piernas y las manos a la posición inicial de reposo. 

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, y apoyando las manos sobre la cama, se levantan ambas piernas juntas formando una "L", se levanta la cabeza formando un ángulo de 30°, manteniendo las pantorillas estiradas en posición horizontal y los pies en puntillas hacia adelante.  Contar hasta 5 y bajar nuevamente las piernas y la cabeza a la posición de reposo inicial.

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, se levantan ambas manos y se colocan sobre los muslos, al mismo tiempo que se levanta la cabeza y los hombros formando un ángulo de 60°, manteniendo las piernas en la posición inicial.  Contar hasta 5 y bajar nuevamente las manos y la cabeza a la posición de reposo inicial. 

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, y apoyando las manos sobre la cama, se levanta la pierna derecha formando una "L", manteniendo la pantorilla estirada en posición horizontal y el pie en puntilla hacia adelante. Contar hasta 5 y regresar la pierna a la posición inicial de reposo de rodillas flexionadas. Repetir con la pierna izquierda.

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, se levanta la pierna derecha formando una "L" y se hala el muslo hacia el pecho con las manos, manteniendo las pantorillas estiradas en posición horizontal y los pies en posición recta (como cuando se camina). Contar hasta 5 y regresar la pierna a la posición inicial de reposo de rodillas flexionadas. Repetir con la pierna izquierda.

Con las manos a ambos lados del cuerpo y las rodillas flexionadas en posición de reposo, se levanta la pierna derecha completamente recta formando una "L" y los pies en posición recta (como cuando se camina), y con ambas manos se sostiene el muslo para mantener la posición. Contar hasta 5 y regresar la pierna a la posición inicial de reposo de rodillas flexionadas. Repetir con la pierna izquierda.

Lo ideal es hacer unas 5 repeticiones de cada ejercicio diariamente; pero obviamente cuando se tiene fibromialgia, todo depende del nivel de dolor que tengamos, por lo que podemos ajustarlo según nuestra grado de tolerancia, intentando hacerlos un día si, un día no; o unas 3 repeticiones de algunos (si no puede hacerse todos).

Espero que esto les ayude, al menos, con el dolor de espalda.  Bendiciones para todos ☺☺☺

  

Yoga para Principiantes - excelente video

A continuación, hay 5 videos de Yoga para Principiantes, condensados en uno solo.

Originalmente, estos videos eran una secuencia separada de 5 partes, que se han condensado en un solo video.  Los ejercicios son sencillos y van incrementando el grado de dificultad, poco a poco. Inicialmente, algunas rutinas pueden parecerte difíciles, pero te recomiendo que solo realices aquellas que no te causen molestias y que sientas cómodas, y vayas incorporando las mas difíciles gradualmente, verás que con el tiempo se te irá haciendo mas fácil. 

Con estos ejercicios de yoga, incrementaremos la tonicidad muscular, la fuerza, la flexibilidad, reduciremos el estrés y la tensión del día a día, nos sentiremos con más energía, y mejoraremos nuestra postura.

Mejorar la función cerebral en pacientes con fibromialgia

A todo el mundo se le dice que el ejercicio, ejercicio, ejercicio… mejora su salud. Ahora, investigadores de la Universidad de Georgetown Medical Center dicen que también puede tener beneficios por una condición médica grave.

Presentado en la Reunión Anual de la Sociedad de Neurociencia (Neuroscience 2011), el estudio demostró que seis semanas de ejercicio mejoraron sustancialmente la memoria retentiva y el control del dolor para pacientes con fibromialgia que ya no estaban siendo tratados con medicamentos.

Los investigadores encontraron que tanto la memoria de trabajo como la sensación de dolor de los pacientes sufren alteraciones luego de retirar la medicación, pero sin embargo, mejoran después del ejercicio.

La memoria y el dolor suelen empeorar inmediatamente apenas los pacientes con fibromialgia dejan de tomar la medicación. Esto es un trastorno interoceptivo, lo que significa que no tiene una causa aparente.  Se caracteriza por dolor sistémico generalizado, acompañado de fatiga, y problemas con el sueño, la memoria y el estado de ánimo.

"En condiciones como éstas, el cuerpo percibe algo por error", dice el autor principal del estudio, Dr. Brian Walitt, Director del Centro de Investigación y Evaluación de la Fibromialgia del Centro Médico de la Universidad de Georgetown.  Agregó que el dolor no es psicosomático, sino que es real y producido probablemente por el sistema nervioso central.

Para el estudio, los investigadores reclutaron a nueve mujeres con fibromialgia. Se usaron imágenes por resonancia magnética funcional para evaluar los cambios en la función cerebral durante el estudio.  Los escaneos fMRI "proporcionaron una medida definitiva de funcionamiento cognitivo, por lo que pudimos medir de forma más científica el efecto del ejercicio", dijo el presentador del estudio Manish Khatiwada, MS.  "Este es un nuevo enfoque para el estudio de la fibromialgia", agregó Khatiwada.

Mientras las mujeres aún estaban tomando medicamentos, se les hizo una resonancia magnética para evaluar la memoria y un cuestionario sobre su nivel de dolor.  Luego, los investigadores dijeron a las mujeres que no tomaran sus medicamentos por un "período de limpieza", y a continuación se les hizo una segunda resonancia magnética funcional y una prueba de memoria. Después de seis semanas, se les hizo otra evaluación. La exploración final fue tomada después de que las mujeres llevaban participando en un período de seis semanas de ejercicio. El ejercicio consistió de tres sesiones de 30 minutos de ejercicio aeróbico con un entrenador, por semana.

"Este estudio demuestra cómo estos síntomas cambian con el tratamiento y la retirada del tratamiento, y cuales son los cambios neurológicos correlacionados", dijo Walitt, agregando que el estudio no sugiere un cambio en la atención clínica de la fibromialgia.

Fuente:  Reunión Anual de la Sociedad de Neurociencia - Neurociencia 2011.

El Yoga es beneficioso para Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica

Las personas con fibromialgia (FM) y síndrome de fatiga crónica (SFC) en general tienen dificultad para realizar ejercicios.  Estos pueden drenar toda nuestra energía y causar otros síntomas o crisis. Debido a esto, los médicos recomiendan cantidades moderadas de ejercicio suave.

El yoga es una de las formas más comúnmente recomendada de ejercicio para FM y SFC, ya que es una buena y suave forma para estirar el cuerpo y relajar músculos tensos y articulaciones. Además ayuda con el equilibrio y la fuerza, y a medida alcances niveles mas avanzados, puede llegar a proporcionar un entrenamiento cardiovascular.

Algunas personas tratan el yoga como un ejercicio, pero cuando se hace de la manera tradicional, que enfatiza la respiración controlada y la conciencia, también puede ayudarte a relajar, calmar y enfocar tu mente, y hacerle frente a los trastornos emocionales.

Algunos estudios han demostrado que las personas con fibromialgia pueden beneficiarse del yoga. Aunque han sido estudios pequeños, han demostrado mejoras en el dolor, la fatiga, el estado de ánimo, la funcionalidad, la aceptación y la capacidad para afrontar esta condición. Un estudio publicado en 2011 sugiere que el yoga aumenta el cortisol, la hormona del estrés, que a menudo presenta desregulación en personas con fibromialgia.

Aunque el yoga no se ha estudiado para SFC, muchos expertos y el CDC lo recomiendan como parte de un régimen de tratamiento. Algunos expertos afirman que el yoga proporciona más energía al cuerpo de la que toma, lo que lo hace ideal para condiciones relacionadas con fatiga.

Antes de seguir adelante, debemos saber ¿Qué es el Yoga?

La palabra yoga significa "unión" en sánscrito, el idioma de la antigua India, donde se originó el yoga. Podemos pensar en la unión que ocurre entre la mente, el cuerpo y el espíritu.  Lo que comúnmente se conoce como "yoga" puede ser descrito con más precisión por la palabra sánscrita “asana”, que se refiere a la práctica de posturas físicas o poses.  “Asana” es sólo uno de los ocho "miembros" del yoga, la mayoría de los cuales se preocupan mas por el bienestar mental y espiritual, que por la actividad física. En Occidente, sin embargo, “asana“ y “yoga” son palabras que se usan frecuentemente de la misma manera.

Posturas de yoga
Muchas personas piensan que el yoga es solo estiramiento. Pero mientras que el estiramiento está ciertamente involucrado, el yoga trata realmente acerca de la creación de equilibrio en el cuerpo mediante el desarrollo de la fuerza y ​​la flexibilidad. Esto se logra a través de la realización de poses o posturas, cada uno de las cuales aporta una serie de beneficios físicos. Las posturas se pueden hacer rápidamente en sucesión, creando calor en el cuerpo a través del movimiento (yoga estilo vinyasa) o más lentamente para aumentar la resistencia y perfeccionar el alineamiento de la pose. Las posturas son una constante, pero el enfoque hacia las mismas varía según la tradición en la que el maestro haya sido entrenado.

Introducción al Yoga
Al iniciar el yoga, al igual que al iniciar cualquier rutina de ejercicios, primero debes consultar con tu médico para asegurarte de que no representa riesgos para tu salud. Una vez que tengas el ok del doctor, lo mejor es proceder muy lentamente. Prueba una o dos poses sencillas por día y presta mucha atención a cómo te hacen sentir. Una vez que estés seguro que el yoga no está exacerbando tus síntomas, entonces puedes comenzar lentamente agregar más poses.

Para contrarrestar el malestar post-esfuerzo, en lugar de añadir más poses a una sola sesión, puedes añadir una segunda sesión al día. Al trabajar en periodos cortos con períodos largos de descanso entre ellos, es posible que seas capaz de lograr más, sin provocarte malestar.

Debido a que vas a comenzar muy lentamente, es probable que desees hacerlo por tu cuenta o con un instructor personal (si tienes la posibilidad). Si estás realizando un programa auto-guiado, asegúrate de entender completamente las posturas antes de intentarlas, y asegúrate de comenzar con las mas sencillas, especialmente aquellas que se realizan tendido sobre el suelo. Puede ser de mucha ayuda, un libro con imágenes claras o un video (también hay videos cortos en YouTube, los mejores están en inglés, y los puedes encontrar, buscando “fibromyalgia yoga”).

A medida que añades posturas verticales o de pie, ten en cuenta que muchas personas con FM o SFC son propensas a marearse, especialmente al ponerse de pie. Si te enfocas principalmente en posturas que sean acostado, sentado o de pie en una posición muy estable, debes ser capaz de mantener esta posturas sin que sea un problema y a la vez, evitar lesiones por caídas provocadas por mareos.

En el siguiente artículo presentaré una serie de 5 videos en español, sobre yoga para principiantes.  Por ahora, les recomiendo las siguientes entradas que tienen videos de yoga:

YOGA PARA PRINCIPIANTES

YOGA PARA FIBROMIALGIA

La fibromialgia empeora durante la menstruación

Han notado como los síntomas de la fibromialgia se exacerban poco antes y durante la menstruación?  Son literalmente, para muchas de nosotras, los peores días del mes.

Pues bien, resulta que este problema parece tener relación con los niveles hormonales.  En un estudio reciente se ha demostrado que algunas mujeres que sufren de fibromialgia (FM), síndrome del intestino irritable (SII) y una dolorosa condición de la vejiga llamada cistitis intersticial (CI) también experimentan una exacerbación de sus síntomas justo antes y durante la menstruación.

Estos tres trastornos están relacionados con el sistema nervioso autónomo; que es la parte del cerebro, médula espinal y los nervios, que controlan funciones tales como la presión arterial y control de la vejiga, funciones que en gran medida son involuntarias y están por debajo de nuestro nivel de conciencia.

El síndrome de intestino irritable, se caracteriza por dolor abdominal, estreñimiento, distensión abdominal y diarrea; la fibromialgia se caracteriza por dolor en todo el cuerpo, junto con puntos sensibles; los pacientes con cistitis intersticial tienen dolor en la vejiga. Las tres condiciones afectan a las mujeres más que los hombres, y el estrés y la ansiedad pueden exacerbar los síntomas de las tres.

Para este estudio, 79 mujeres con SII, 77 mujeres con FM, y 129 mujeres con CI completaron un cuestionario sobre la gravedad de sus síntomas durante todo el mes.  Un total de 25% de los pacientes con SII, el 18% de los pacientes con FM, y el 9% de los pacientes con CI, informaron empeoramiento de los síntomas antes o durante su período menstrual.

Se considera que las fluctuaciones en los niveles hormonales pueden explicar los resultados de este estudio.  Según los investigadores, “el estrógeno es un medicamento preventivo para el dolor” y los niveles de esta hormona están en su punto más bajo, justo antes de la menstruación y siguen estando bajos, mientras que la mujer tiene su período.

Además, el 15% de las mujeres en el estudio reportaron tener peor dolor en la menopausia, que es otra época en que los niveles de estrógeno caen.  Un hallazgo sorprendente que los investigadores no pudieron explicar, es que el 37% de las mujeres dijeron que los síntomas son peores al momento de su primer período.  También se desconoce por qué los síntomas fluctúan con los niveles de la hormona en algunas mujeres y no en otras.

El Dr. Nathan Wei, Director clínico del Centro de Artritis y Osteoporosis de Maryland comentó que este estudio confirma la impresión clínica que por muchos años han tenido los profesionales - que los cambios hormonales juegan un papel importante en la exacerbación de los síntomas.

El Dr. Thomas Chelimksy, Profesor de neurología en la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, comentó que otras investigaciones demuestran que las mujeres con SII, FM y CI, que se encuentran en terapia de reemplazo hormonal o toman píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos, parecen tener menos síntomas que otras mujeres con las mismas condiciones.  Sin embargo, no recomienda a los pacientes que tomen la píldora por esta razón.

Según el Dr. Chelimksy hay estudios que demuestran que un programa de ejercicios es lo mejor que se puede hacer para mejorar los síntomas.  Obviamente, no se trata de hacer ejercicios en esos días del mes, sino mas bien en el resto de los días, ya que el ejercicio contribuye de muchas formas a nuestro bienestar, quema grasa, construye músculo, disminuye el colesterol, alivia el estrés, reduce la ansiedad y nos ayuda a dormir tranquilamente.

Ya sea correr, caminar, hacer jardinería, o lo que esté a nuestro alcance, el ejercicio regular y la actividad física es la ruta de acceso a la salud y el bienestar…  Así es que quizás debamos darle una oportunidad a un buen plan de ejercicio.

Un protocolo acuático reduce la inflamación en fibromialgia

Un estudio realizado en mujeres con fibromialgia revela que aplicar un protocolo de ejercicio acuático por lo menos durante 4 meses produce cambios neuroendocrinos en los parámetros de noradrenalina y cortisol, además de reducir la inflación de la PCR y de la IL-9.

Los desórdenes neuroinmunoendocrinos que caracterizan a la fibromialgia pueden combatirse, o al menos mejorar, con terapias de ejercicio acuático que intervienen en cambios sistémicos al mejorar el balance entre citocinas pro y antiinflamatorias. Hasta ahora se sabía que determinado ejercicio físico mejoraba las dolencias de la fibromialgia, que afecta especialmente a mujeres, y en cuya etiología, entre otros aspectos, parece subyacer un desorden inflamatorio. Se estima que en éste participan una serie de citocinas, pero hasta ahora no se había profundizado en investigaciones inmunofisiológicas y neuroendocrinas.

A partir de un estudio piloto del Departamento de Fisiología de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Extremadura, que se publica en Exercise Inmunology Review, se ha visto que el seguimiento de un protocolo de ejercicio acuático durante cuatro meses, en sesiones de una hora y tres veces por semana, produce una mejora en las concentraciones sistémicas de diferentes parámetros neuroendocrinos e inflamatorios en mujeres con fibromialgia. "Los cambios neuroendocrinos se reflejan en la noradrenalina y en el cortisol, mientras que ayudan a reducir la inflamación la proteína C reactiva (PCR) y un mejor balance entre citocinas pro y antiinflamatorias, sobre todo un descenso de interleucina-8", según Eduardo Ortega, director del Grupo de Inmunofisiología, Ejercicio, Estrés, Envejecimiento y Salud del centro. También se ha visto en programas de más larga duración -ocho meses, dos veces por semana- que se mejora la función de las células de la respuesta inflamatoria, como monocitos y neutrófilos.

Ortega explica que algunas de estas citocinas pueden causar hiperalgesia pero disminuyen con terapias acuáticas habituales con las que se logra reducir la inflamación hasta llegar a niveles de mujeres sanas sedentarias. "Los efectos antiinflamatorios del ejercicio en agua templada, a unos 32ºC, se observan a través de la reducción de las concentraciones de PCR, IL-8; también se estabiliza la función de los neutrófilos, y se regula mejor la función inflamatoria de los monocitos. Además, mejoran marcadores de estrés como el cortisol y la noradrenalina".

Respuesta al estrés
"Cada vez con más frecuencia el síndrome de fibromialgia se enmarca dentro del espectro de lo que se conoce como enfermedades relacionadas con el estrés", agrega Ortega, cuyo grupo está estudiando si la desregulación en la respuesta inflamatoria en fibromialgia está mediada o inducida por una desregulación previa en la respuesta al estrés, y sobre cómo podrían modularse con ejercicio físico.

Ya se ha demostrado que con el ejercicio acuático se logra eliminar micro-procesos inflamatorios que sí se producen durante la actividad física en tierra, debido al mayor impacto. Además, la temperatura templada del agua evita el estrés térmico de la calle. Ortega ha recalcado las mejoras en la percepción del dolor y calidad de vida de las participantes en el estudio: mujeres entre 30 y 65 años, con fibromialgia primaria, sin diagnóstico previo de otras patologías inflamatorias. Así se aplicó un protocolo diseñado por los investigadores basado en coreografía acuática, con estiramientos, pasos rápidos y saltos en el interior del agua templada. Un grupo de catorce mujeres, siguió la actividad durante una hora tres veces por semana., mientras que nueve mujeres la realizaron dos veces por semana durante ocho meses. Los beneficios se han observado en ambos grupos, alcanzando la máxima cota de satisfacción a los cuatro meses.

DISEÑO EXPERIMENTAL

El diseño experimental de un programa de ejercicio acuático habitual en una piscina cubierta a 32ºC consta del siguiente protocolo. Estiramientos fuera del agua durante 5 minutos. Calentamiento aeróbico en el agua: Se recomienda caminar de forma pausada y con movimientos sencillos 5 minutos. Estiramiento pasivo de los principales grupos musculares en el agua. 5 minutos. Coreografía aeróbica acuática: caminar rápidamente y con movimientos más complejos durante 25 minutos. Estiramiento de los principales grupos musculares de las extremidades superiores. Entre 10 y 15 minutos. Ejercicios de respiración y estiramientos pasivos de 5 a 10 minutos.

Fuente: Diariomedico.com

Ay que dolor de espalda!

Aproximadamente dos tercios de la población adulta ha sufrido alguna vez de dolor de espalda, especialmente en la parte baja (lumbo-sacra). Es un dolor que inhabilita y que de hecho se considera la segunda causa de consulta al médico general. En el caso de los pacientes con fibromialgia, el dolor de espalda es parte de los síntomas, y rara vez no se encuentra presente.

A parte de tener la fibromialgia como base del dolor, pueden haber por lo menos unas 50 causas, desde malas posturas, lesiones de los ligamentos o músculos paravertebrales hasta degeneración de las vertebras articulares, herniación, compresión radicular y compresión de los recesos laterales. Es importante diagnosticar correcta y oportunamente la causa, a fin de recurrir a la técnica de rehabilitación adecuada y al medio indicado para aliviar el dolor.

Cuando hablamos de una hernia discal o discos intervertebrales abombados, el médico recomendará medicamentos especiales y un régimen de ejercicio especial, y en algunos casos puede ofrecer la posibilidad de realizar un bloqueo epidural; si el dolor persiste luego de ser tratado por estos medios, se podría llegar a pensar en cirugía.

En muchos casos de fibromialgia, el dolor puede disminuir o desaparecer, luego de una o dos semanas de descanso. Sin embargo, para manejar el dolor de espalda, ya sea pacientes con fibromialgia o no, se puede recurrir a terapias alternativas como, masajes, drenajes linfáticos, acupuntura, y en casos extremos manejo de la columna vertebral por tracción. Pero, realmente no siempre tenemos claro cuál sería el método más conveniente para cada persona, por lo que habría que probar por ensayo y error.

El dolor de espalda puede volverse crónico, y no deberse a radiculopatías (compresión de nervio) o anormalidades anatómicas, pero es importante aclarar las causas, ya que no podemos asumir que es otro síntomas mas del cuadro de fibromialgia, y simplemente hay que vivir con ello.

Definitivamente, la recomendación en cualquier caso es realizar ejercicio de manera constante y tener control y consciencia de nuestra postura. El ejercicio reduce el dolor y mejora el movimiento, pero debe mantenerse la constancia. El ortopeda le puede proporcionar un régimen de ejercicios destinados especialmente a fortalecer los músculos del área lumbo-sacra.

BENEFICIOS DE LA TERAPIA ACUATICA

Existen numerosos estudios que demuestran consistentemente que los ejercicios en agua tibia pueden ayudar a los pacientes con fibromialgia, que de hecho los toleran mucho mejor que cualquier otra clase de ejercicios. La terapia acuática no es lo mismo que la relajante experiencia de sumergirse en una tina o baño caliente. Estos ejercicios pueden ser extenuantes; mientras mas trabaje sus músculos en el agua (hasta un punto razonable), mejor se sentirá luego.

Si su doctor o fisioterapeuta le recomiendan terapia acuática para los síntomas de la fibromialgia, inténtelo. Ejercitarse en agua tibia de dos a cuatro veces por semana le puede ser de mucha ayuda, logrando entre algunos de los beneficios:

• Mejorar el umbral del dolor
• Reducir la cantidad de puntos gatillos
• Reducir el dolor
• Impulsar las funciones cognitivas
• Disminuir la ansiedad y depresión
• Percibir su condición de manera menos severa

No está claro porqué el ejercicio en agua tibia ayuda a reducir los síntomas de la fibromialgia, pero se sabe que el agua fría puede tensar los músculos, y muchas personas con FM no toleran el frío. La temperatura ideal para la terapia acuática es de 89.6°F o 32°C.

Sin embargo, los ejercicios en agua son mas fáciles de realizar, mas beneficios y mas suaves para su cuerpo:

• Son de bajo impacto, así que no lastiman los músculos y articulaciones.
• La flotabilidad reduce los efectos de la gravedad, por lo que moverse requiere menos esfuerzo.
• El agua proporciona resistencia, lo que le ayuda a fortalecerse y desarrollar mejor balance.
• La inmersión en el agua le ayuda a relajarse y disminuye la percepción del dolor.

Los ejercicios en agua son fáciles de aprender y usted puede ir haciendo nuevos ejercicios poco a poco. En lugar de numerosos y difíciles pasos por cada procedimiento, simplemente se empuja agua en varias direcciones. Nuestros brazos y piernas son una maravilla de la funcionalidad, pivoteando y flexionando hombros, codos, muñecas, cadera, rodillas y tobillos. Se le ocurrirán muchas formas de hacer trabajar a sus músculos.

El beneficio terapéutico de los ejercicios en agua se incrementa al usar pesos en las muñecas y los tobillos durante los ejercicios. Mientras mas resistencia encuentren los brazos y piernas al moverse en el agua (razonablemente por supuesto), mayor será la disminución del dolor eventualmente. Sea paciente cuando inicie la terapia acuática, ya que pueden pasar varias semanas antes de que empiece a notar alguna diferencia.

Antes de empezar

• Valide con su médico antes de iniciar la terapia acuática o cualquier programa de ejercicios.
• Consiga un terapeuta o instructor calificado.
• Empiece despacio, con sesiones cortas y de baja intensidad y vaya incrementando gradualmente.
• Comience con 2 sesiones por semana, con varios días de por medio, para evaluar como reacciona su cuerpo al ejercicio.
• Tenga claras sus limitaciones, y no sienta que debe completar toda la clase.
• No trate de extralimitarse mas allá del dolor, porque se sentirá peor después.
• Hable con el doctor sobre los horarios y medicamentos que está tomando. Si los toma antes de ejercitarse, puede pasar por alto las señales que su cuerpo le mande para hacerle saber que está trabajando demasiado fuerte.