Fibromialgia y Mariguana: realmente funciona?

En la búsqueda frenética por encontrar alivio, muchas veces recurrimos a remedios “naturales” en forma de hierbas, suplementos alimenticios o pócimas especiales.

Uno de los remedios que ha cobrado cierta popularidad últimamente, es la mariguana medicinal.  La hierba de cannabis ha sido utilizada durante siglos como un analgésico, pero hoy en día se utiliza principalmente fuera de la medicina convencional. Sin embargo, un reciente estudio canadiense ha revelado que una de cada ocho personas con fibromialgia, se auto-medican con marihuana y otros productos de cannabis, debido a que no existen tratamientos eficaces para tratarla.

Es lógico, cuando se siente dolor crónico, que se busquen tratamientos alternativos en otros tipos de remedios.  Pero, ¿la mariguana es realmente eficaz para tratar la fibromialgia? ¿Se obtienen los resultados esperados como recobrar la capacidad para trabajar o realizar las tareas diarias?

Aunque la marihuana ha demostrado que puede aliviar ciertos tipos de dolor en pacientes con VIH, cáncer y otras condiciones, los estudios médicos de los cannabinoides en el manejo de enfermedades, incluyendo la fibromialgia, son limitados.  Como la marihuana (la forma más común de cannabinoides), es una sustancia ilegal en la mayoría de los países, se hace difícil investigar, sin enfrentar un posible juicio por posesión de una sustancia ilícita.

Peter Ste-Marie, un investigador de dolor, y la Dra. Mary-Ann Fitzcharles, reumatóloga, ambos del Centro Médico de la Universidad McGill en Montreal, trabajaron en un nuevo estudio realizado por esta universidad, y cuyos hallazgos fueron publicados en la revista Arthritis Care & Research.

Con el fin de recolectar información sobre cómo muchas personas recurren a la marihuana como remedio para el dolor, el equipo de investigadores evaluaron los registros médicos de 457 pacientes que acudieron a la Unidad del Dolor del Centro Médico de la Universidad McGill.

Los niveles de dolor de los participantes fueron evaluados utilizando la escala analógica visual (VAS), mientras que su capacidad funcional se examinó mediante el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ). Además, una psicóloga evaluó a todos los participantes en términos de condiciones psiquiátricas previas o vigentes de acuerdo a los diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

De los 457 pacientes que habían sido remitidos a la clínica por síntomas de fibromialgia, se confirmó que sólo 302 padecían fibromialgia primaria, mientras que 155 tuvieron otro diagnóstico primario.

Alrededor del 10% dijo que fumaba marihuana por razones médicas y otro 3% tenía una receta para una alguna forma sintética de la sustancia química activa en la planta de cannabis (como nabilona y dronabinol).  "El conocimiento popular de que la marihuana esté disponible para el alivio del dolor tiende a demostrar por qué el 10% de los pacientes quiere darle una oportunidad", dijo Ste-Marie.  Los que fumaban marihuana reportaron un consumo diario de hasta 6 gramos, y los resultados establecieron que un tercio de varones participantes utilizan los cannabinoides.

Aunque los investigadores de este estudio no pudieron determinar cuales pacientes habían comenzado a fumar marihuana antes de desarrollar fibromialgia, se llegó a las siguientes conclusiones importantes:

• El uso de mariguana demostró una disminución en el dolor, pero no necesariamente una mejora en la discapacidad del paciente, y es preferible aclarar primero los potenciales problemas de salud y/o efectos psicosociales que pueda producir su consumo.
• Tanto los fumadores de marihuana como los que no usaban ningún producto de cannabis, tenían el mismo grado de discapacidad y las mismas tasas de desempleo. Es decir, que la mariguana no está ayudando a que regresen a un patrón de vida regular.
• También se observó que el 77% de los consumidores de cannabis estaban desempleados o recibiendo pagos por incapacidad, lo que concluye que la mariguana no produce un control eficaz del dolor como para mejorar la funcionalidad o discapacidades funcionales más graves.
• Aquellos pacientes con enfermedad mental inestable o que habían tenido un uso preocupante de analgésicos opiáceos eran más propensos a consumir cannabis (lo que preocupó a los investigadores).

"Antes de decir la hierba de cannabis tiene un futuro en la fibromialgia, hay varias cosas que necesitan ser evaluadas", dijo Ste-Marie.

Las personas con fibromialgia suelen experimentar de forma crónica dolor en articulaciones y músculos, insomnio, dolor generalizado, dolores de cabeza frecuentes y fatiga, entre otros síntomas. Pero muchos de estos síntomas se pueden tratar con analgésicos, fisioterapia, antidepresivos, relajantes musculares y otros enfoques tradicionales y alternativos; pero en ningún caso constituyen una cura. 

Sin embargo, debido a que los fármacos para la fibromialgia proporcionan efectos modestos, moderados o en ciertos casos, ningún efecto, algunos pacientes deciden auto-medicarse con terapias no tradicionales, como la marihuana, lo cual es comprensible.  Pero el hecho es que no aún no tenemos claro el alcance fisiológico del consumo de cannabis a largo plazo, y ciertamente no es una cura milagrosa para la fibromialgia… al menos no en este momento.

Si has tenido la oportunidad de utilizar algún producto de cannabis para tratar tu fibromialgia, por favor compártenos tu experiencia.

La FDA concede aprobación a tres empresas para comercializar pregabalina genérica

La fibromialgia es una condición común que afecta sobre todo a mujeres en edades comprendidas entre 20 a 50 años. Los principales síntomas son dolor generalizado de larga duración, sensibilidad a la palpación, dolor en las articulaciones, músculos y otros tejidos blandos.

La pregabalina fue aprobada por la FDA para el tratamiento de adultos con dolor neuropático, convulsiones parciales iniciales, neuralgia post-herpética y fibromialgia. Aunque su estructura es similar a la gabapentina (que también se utiliza para tratar condiciones médicas similares), la pregabalina fue el primer fármaco aprobado  formalmente para el tratamiento de la fibromialgia, hasta junio de 2008, cuando la FDA aprobó la duloxetina, también para tratar  la fibromialgia.

Actualmente la pregabalina se comercializa bajo el nombre comercial de Lyrica por los laboratorios Pfizer. Pero ahora, Lupin Ltd, Pharms Teva y Watson Labs Inc. también podrán comercializar la pregabalina en EE.UU.

Actualmente, los medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia son Cymbalta (duloxetina), Lyrica (pregabalina) y Savella (milnacipran). Si bien, estos son los únicos medicamentos aprobados oficialmente para tratar la fibromialgia, existen muchos otros medicamentos que ayudan a los pacientes con fibromialgia a reducir o manejar los síntomas y malestares. Los médicos suelen prescribir medicamentos anticonvulsivos (gabapentina), analgésicos (Tylenol, Tramadol), antidepresivos (fluoxetina, sertralina, duloxetina), pastillas para dormir y relajantes musculares (ciclobenzaprina), entre otros, para el tratamiento de la fibromialgia.

Los laboratorios que fabrican medicamentos genéricos siempre hacen hincapié sobre la seguridad de los mismos, diciendo que son idénticos a los medicamentos de marca en cuanto a los ingredientes, formulación, concentración, dosis y eficacia, pero obviamente a menor precio. 

Sin embargo, aunque no todos tenemos la posibilidad de comprar un medicamento de marca original, y con frecuencia recurrimos a los genéricos (en su mayoría con buenos resultados), siempre hay que tener cuidado con los genéricos, porque algunos tienen precios tan bajos, que nos hace preguntarnos si realmente pueden funcionar con eficacia.

Cuando compramos medicamentos de marcas genéricas, es recomendable que al menos sean fabricados por laboratorios o empresas farmacéuticas conocidas y cuyo precio se encuentre en un rango medio, porque a mi juicio y con bastante frecuencia, “lo barato sale caro”.

Y para quienes compren medicamentos genéricos por internet, es importante que dichos laboratorios o empresas farmacéuticas cuenten con una validación de PharmacyChecker.com, una organización que verifica las credenciales y actividades de las farmacias internacionales en línea, para el beneficio de los compradores en línea de medicamentos.

Como solventar los inconveniente

Por ©Mylene Wolf | Fibromialgico.blogspot.com

Vivir con dolor crónico es una experiencia terrible, sobre todo porque no es visible,  lo que lo hace imperceptible, y aunque nos veamos jóvenes y fuertes, la realidad es otra. Con frecuencia leo testimonios de mujeres jóvenes que dicen sentirse como de 80 ó 90 años, debido a las cosas que ya no pueden hacer o a aquellas que decidieron dejar de hacer… y pienso en lo que yo he perdido…

Cuando nos duelen las manos y apenas podemos usarlas, o nos duele la espalda y nos cuesta mucho movernos, o nos duelen los talones, que prácticamente nos impiden caminar, decimos “no puedo”, no porque en realidad no podamos hacerlo, sino porque es tan doloroso, que evitamos hacerlo.  Como seres humanos estamos programados para evitar aquello que nos causa dolor, es una respuesta perfectamente normal que forma parte de nuestro proceso evolutivo. 

Pero cuando me duelen los brazos y las manos, y bañarme, vestirme o lavarme los dientes, se vuelve una experiencia atrozmente dolorosa, no tengo mas remedio que aceptar mi sufrimiento, porque hay cosas que definitivamente no podemos dejar de hacer.  Quizás tuve que dejar de tocar guitarra, abrir frascos o levantar cosas con algo de peso, debido al dolor, pero hay otras cosas que no podemos dejar de hacer; algunas, porque son imprescindibles para la vida, y otras, porque simplemente no aceptamos la idea de tener que renunciar a ellas. 

He aprendido y me he acostumbrado a realizar ciertas tareas de maneras que me resulten menos dolorosas, pero estas maneras no siempre resultan muy estéticas a los ojos de los demás, por lo que a veces nos tachan de ridículos o exagerados. 

Para muchas otras tareas, necesito ayuda y lamentablemente tengo que pedirla constantemente, lo que tampoco es agradable o aceptable para los demás (a menos que fueras una enfermera pagada para atender un paciente).  El lógico estar llenos de amargura y deprimidos todo el tiempo; sentirse impotente no es fácil para nadie (sobre todo si solías ser una persona fuerte e independiente). Pero debemos tratar bien a quienes nos rodean, porque son ellos los que nos darán la mano cuando la necesitemos.

Debo decir, que hay cosas a las cuales nunca renunciaré, como por ejemplo, escribir para mis blogs; porque aunque a veces me duele escribir en la computadora, ciertamente es una de las cosas que me entretiene.  Uno puede encontrar los mecanismos necesarios para solventar los inconvenientes. Por ejemplo, en mi caso, con tanto dolor en las manos y los dedos, pensé “si tan solo pudiera dictar los artículos…”, y entonces se me ocurrió habilitar la capacidad de mi computadora para tomar dictado mediante el reconocimiento de voz, de tal forma que tuviese que teclear lo menos posible; y aunque no ha sido nada fácil y es un proceso que requiere aprendizaje y práctica, en cierta medida me ayudó a evitar que se incrementará el dolor en mis dedos.

Lo que quiero decir con esto es que habrá cosas que ya no podamos hacer, pero también siempre habrá formas de que podamos seguir haciendo lo que nos gusta; se trata de encontrar los mecanismos adecuados y no darnos por vencidos.

Este artículo que comencé escribiendo a mano en más del 50 por ciento, prácticamente lo terminé a través del dictado de voz.  Aunque fue un proceso lento, pude culminarlo de esta forma y me hizo sentir que de ahora en adelante podré dictar más artículos aunque esté atravesando crisis de dolor.  Es un asunto muy interesante y en realidad me gusta porque muchas veces tengo estas ideas en mi cabeza y las repaso en mi mente de la misma forma como cuando hablamos, es decir que no me viene nada mal dictar los artículos, porque es como si estuviera conversando con otra persona, y de esta forma las ideas fluyen con mayor facilidad. Y en lugar de maltratar mis manos, ahora tengo la posibilidad de cuidarlas.

A veces tenemos las herramientas a nuestra disposición pero no estamos al tanto de ello. Analiza cuáles son las cosas que te gusta hacer y si tienes problemas para realizarlas, se creativo y busca formas para llevar a cabo tus sueños, inventa métodos, investiga qué recursos hay disponibles para utilizar, pero no te des por vencido. Siempre hay maneras.

¿Hay algo que te gustara mucho hacer y hayas tenido que renunciar a ello? ¿O encontraste alguna forma para poder seguir realizándolo? Compártenos tu experiencia.

Por ©Mylene Wolf | Fibromialgico.blogspot.com