Nueva Investigación sobre la Causa Viral y Tratamiento Acertado de Síndrome de Fatiga Crónico

Una investigación recién publicada en la revista “Adaptación y Tratamiento del virus” muestra una relación entre virus del herpes y el síndrome de fatiga crónica y también ofrece un tratamiento.

Junto con muchos otros investigadores, el Dr. Martin A. Lerner sospechaba desde hace tiempo que la familia de los virus de herpes - incluidos los de Epstein-Barr virus (EBV), virus del herpes humano 6 (HHV6) y el citomegalovirus (CMV) - juegan un papel causal importante en un subgrupo de personas con síndrome de fatiga crónica. Una multitud de investigaciones no han demostrado una clara relación, pero muchas personas pertenecientes a la comunidad de síndrome de fatiga crónica creían que era porque los sujetos no se clasificaban en subgrupos adecuados.

En su práctica, el Dr. Lerner vio estos virus en un gran porcentaje de sus pacientes. Pasó seis años recogiendo datos de análisis de sangre y el progreso del tratamiento y la investigación recientemente publicada es el resultado.

Para este estudio, los participantes fueron divididos en diferentes grupos - los que tienen sólo virus de herpes, y aquellos con  virus de herpes más una co-infección. En ambos grupos, aquellos con EBV fueron tratados con Valtrex (valaciclovir) y aquellos con HHV6 o CMV se les dio Valcyte (valganciclovir).

Los Resultados

En el grupo de solo virus de herpes, 74,5% de los participantes regresaron a un estilo de vida activa normal o casi normal. Los síntomas cardíacos y cognitivos mejoraron o desaparecieron, y el sistema inmune se vio fortalecido, según los investigadores.

En el grupo de virus de herpes + co-infección, la mejora fue mucho menos significativa, lo que demuestra que la co-infección puede complicar el tratamiento. El Dr. Lerner señaló que las personas de este grupo también comenzaron el estudio con síntomas más severos.

Este estudio proporciona evidencia convincente del papel que los virus de herpes juegan en el síndrome de fatiga crónica y también para el tratamiento con medicamentos anti-virales que atacan virus de herpes.

Muchos médicos no realizan análisis para detectar el EBV, HHV6 y CMV, por lo que podría ser interesante alertar a su médico sobre estas conclusiones.

Aquí puede leer el texto completo del estudio original en inglés: Subset-directed antiviral treatment of 142 herpesvirus patients with chronic fatigue syndrome.

¿Su médico ha encontrado evidencia de alguno de estos virus en su sistema? ¿Ha sido tratada con antivirales? ¿Ha tenido problemas para conseguir un médico que le realice las pruebas o tratamiento?

Déjenos sus comentarios, nos interesa conocerlos!

Nuevos criterios diagnósticos para la fibromialgia

Los exámenes de punto sensible ya no son el único modo de diagnosticar fibromialgia; el Colegio Americano de Reumatología ha aceptado provisionalmente criterios alternos para diagnosticar la condición y calibrar la severidad de síntomas.

Los criterios diagnósticos que los doctores han estado usando fueron establecidos en 1990. Una vez que se eliminan otras posibles causas para los síntomas, el diagnóstico estaba basado puramente en el dolor. Tenía que estar en ambos lados del cuerpo, tanto encima como debajo de la cintura, a lo largo del esqueleto axial (cabeza, garganta, pecho, espinazo), y también debían detectarse en el cuerpo, al menos 11 de 18 puntos específicos llamados puntos sensibles. Los síntomas tienen que haber estado presentes durante al menos 3 meses.

El examen de los puntos sensibles siempre ha sido polémico por varios motivos. Primero, su intención original fue como un calificador para estudios clínicos, no como un instrumento diagnóstico. Segundo, es subjetivo porque se basa en los síntomas de dolor auto relatado del mismo paciente. El tercero, porque los síntomas fluctúan tanto, que el número de puntos sensibles puede variar enormemente de un examen al otro.

Hasta que no tengamos pruebas diagnósticas basadas en marcadores sanguíneos o imágenes, probablemente no tendremos una prueba diagnóstica perfecta. (Esto es así para muchas enfermedades, sobre todo las neurológicas.)

Aún así, los investigadores creen que han dado con algo que puede funcionar mejor - ellos dicen que cuando se evalúa un grupo de pacientes previamente diagnosticados con fibromialgia, el examen de puntos sensibles es aproximadamente un 75 % exacto, mientras que con sus nuevos criterios pueden detectarlo en un 88 % de las veces.

Nuevos criterios diagnósticos

Los nuevos criterios mantienen las exigencias de que otras causas sean excluidas y que los síntomas tienen que haber persistido durante al menos 3 meses. Ellos también incluyen 2 nuevos métodos de la evaluación, el índice de extensión de dolor (WPI) y el puntaje en la escala de severidad de los síntoma (SS).

El WPI cubre 19 áreas en el cuerpo y usted dice donde ha tenido dolor en la semana anterior. Se obtiene 1 punto para cada área, de manera que el resultado puede ser entre 0 y 19 puntos.

Para el puntaje de la escala de SS, el paciente clasifica los síntomas específicos en una escala de 0 a 3. Estos síntomas incluyen:

• Fatiga
• Sensación de despertarse no refrescado
• Síntomas cognoscitivos
• Síntomas somáticos o físicos en general (como dolor de cabeza, debilidad, problemas de intestino, náusea, mareo, entumecimiento u hormigueo, pérdida de pelo)

Los números adjudicados a cada uno de ellos, se suman, para un total de 0 a 12 puntos.

Esta siguiente parte es realmente muy interesante. En vez de buscar un resultado directo en cada uno, hay un poco de flexibilidad incorporada, que reconoce el hecho de que la fibromialgia nos afecta a todos de forma diferente, y que los síntomas pueden fluctuar.

Para un diagnóstico de fibromialgia, usted necesita YA SEA:

1. Un WPI de al menos 7 y un SS de al menos 5 … o
2. Un WPI de 3-6 y un SS al menos 9.

Lo que esto hace es permitir que aquellas personas que cuentan con menos áreas dolorosas pero síntomas más severos, puedan ser diagnosticados.

¡Algo más que realmente me agrada de este nuevo sistema, es que finalmente incluye los síntomas cognoscitivos! Para muchos de nosotros, ‘la fibro neblina’ es tan debilitante o hasta más debilitante que el dolor mismo, y aún así, los viejos criterios ni siquiera la consideraban. Este método también reconoce la diferencia entre ‘fatiga’ y ‘despertar no refrescado’, cuya distinción es muy poco reconocida en la comunidad médica.

Una nota rápida acerca de los ‘síntomas somáticos’: en sentido estricto, somático significa físico. El término ha recibido una connotación negativa en la comunidad fibromiálgica, porque ha sido utilizado para sugerir nuestros síntomas como el resultado de la somatización, es decir, ‘manifestaciones físicas de una enfermedad psicológica’. Por su parte, sin embargo, la palabra somática no implica una base psicológica.

El artículo completo sobre los nuevos criterios no está disponible aún en línea, pero un PDF de un apéndice que incluye estos criterios, si lo está. Tiene la lista de áreas dolorosas para el WPI y una larga lista de síntomas somáticos que podrían ser considerados. Puede obtenerla en el siguiente enlace:

Apéndice A: Criterios Diagnósticos para Fibromialgia

Si usted no ha sido diagnosticado aún o está provisionalmente diagnosticado, usted puede querer llevarle esto a su médico. Asegúrese de hacerle saber que proviene del Colegio Americano de Reumatología y fue publicado en el diario “Cuidado e Investigación de Artritis”.

¿Qué piensa usted de los nuevos criterios? ¿Cree que van a ayudar a aclarar la controversia y la confusión? ¿Que opina de la flexibilidad incorporada? Déjenos conocer su opinión; deje sus comentarios.

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En caso de que no logre acceder al PDF con el Apéndice A, le adjuntamos las imágenes del archivo a continuación.

Realidad virtual y fibromialgia

Adjunto este interesante artículo que he leído el día de hoy, y hace uso de la tecnología para tratar el estado ánimo negativo, producido por la fibromialgia.Un equipo de investigadores desarrolla una nueva terapia basada en dispositivos móviles y realidad virtual para el tratamiento psicológico de la fibromialgia.

Investigadores del Grupo LabHuman, de la Universidad Politécnica de Valencia, y de Labpsitec, de la Universidad Jaume I de Castellón y de la Universidad de Valencia han desarrollado una nueva terapia basada en la utilización de dispositivos móviles y realidad virtual para el tratamiento psicológico de pacientes afectados por fibromialgia.

Esta terapia está siendo validada actualmente con un grupo de 24 pacientes por los investigadores de la UJI y la Universidad de las Islas Baleares, y cuenta con la colaboración esencial del Servicio de Reumatología del Hospital General de Castellón.

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico y complejo que causa dolores generalizados y un profundo agotamiento, entre otros síntomas. Se trata de un problema de salud pública muy importante, más común sobre todo entre mujeres adultas, y que produce considerables efectos psicológicos negativos. De hecho, un 35% de los afectados sufren síndromes depresivos y ansiosos.

El método desarrollado por los investigadores se compone de tres aplicaciones. La primera es un sistema de evaluación de aspectos clave en dolor crónico a través de dispositivos móviles. Se basa en una PDA comercial y un dispositivo desarrollado a medida para monitorizar el grado de actividad física (acelerómetros), que por Bluetooth se comunica con la PDA.

En la PDA se ejecuta una aplicación que lanza unas preguntas que la paciente debe contestar tres veces al día: intensidad de dolor (en escala de 0 a 10), intensidad de cansancio (en escala de 0 a 10) y estado de ánimo (de 1 a 7; en este último caso, la aplicación muestra una serie de emoticonos). Las respuestas a cada una de estas preguntas se almacenan en la PDA. Cuando el usuario va a la consulta del clínico, la PDA se sincroniza con el PC del clínico y los datos se almacenan en un servidor.

Junto a este sistema, han diseñado una nueva versión del sistema de realidad virtual EMMA para inducir en las pacientes emociones positivas.

Se trata de sesiones muy guiadas con contenidos (textos, sonidos, vídeos, música, imágenes, etc.) seleccionados para inducir estados de ánimo positivos. El terapeuta está presente durante la sesión y va guiando el desarrollo. En cada sesión, el sistema ayuda a las pacientes a plantearse un objetivo realizable que deben cumplir antes de la próxima sesión. Para la evaluación del sistema, las pacientes van a tener tres semanas de tratamiento, con dos sesiones por semana.

Fuente: Universidad Politécnica de Valencia